AanhefDe heerMevrouwNaam* Achternaam Initialen Adres* Straat + huisnummer Woonplaats Postcode Telefoon*Email* Lidmaatschapskosten bedragen €15,00 per volwassenen en €5,- per kind (4 tot 12 jaar). De ritkosten zijn afhankelijk van het soort rit en zijn te vinden op onze site. Betalingsmethode* Ik geef de Vervoersvereniging Heerhugowaard een doorlopende machtiging om jaarlijks de lidmaatschapskosten en ritkosten te incasseren. Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Vervoersvereniging HugoHopper doorlopende incasso opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens lidmaatschap en rittenkosten en uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven in overeenstemming met de opdracht van Vervoersvereniging HugoHopper. Rekeningnummer [IBAN]* Datum* dd mm jjjj In het kader van het privacy beleid worden uw gegevens niet gebruikt voor andere doeleinden dan de doeleinden waarvoor ze bestemd zijn.* Met het versturen van dit inschrijfformulier geef ik toestemming aan Vervoersvereniging Heerhugowaard om mijn gegevens te beheren. Velden met een * zijn verplicht
